黑素瘤
皮肤的恶性黑色素瘤(CM)是比BCC更危及生命或鳞状细胞癌。CM率增加在美国从1973年的6.8/100000到17.4/100000
1999年(Saraiya et al ., 2004),从2001年到2005年平均19.4/100000(国家癌症研究所,http://seer.cancer.gov/statfacts/html/melan.html)。指出,多年来,在低纬度地区往往是患黑色素瘤的几率更高,更高的发病率趋势后的太阳辐射减少纬度(怀特曼和绿色,1999)。
据估计,65%到90%的黑色素瘤病例由于暴露于太阳(Saraiya et al ., 2004)估计更高比例的95%发生在澳大利亚(澳大利亚和新西兰骨和矿物质社会et al ., 2005)。最近的发现之一是,太阳能弹性组织变性,皮肤晒伤的组织学指标,一直积极与黑素瘤相关生存(贝里克et al ., 2005),这表明黑色素瘤最阳光照射过的人有更高的存活率比阳光照射少。这些观察筹集大量的维生素D的可能性,结果从高日晒也会增加黑色素瘤生存。然而,贝里克et al。(2005)状态,其他因素可能归因于人们之间增加存活率最高的阳光照射;例如,日晒和黑色素瘤的早期检测之间的关系。
一些报告表明CM与间歇极端日照(梅尔维尔et al ., 1991;魏因斯托克,1993)而不是累积接触很长时间。这符合事实,黑色素瘤的发病率往往是室内人员高于室外工作者(Koh和卢,1994),但它也可能是符合室内工作者有少量维生素D的人被诊断患有黑色素瘤通常有低维生素D水平(Egan et al ., 2005)。此外,高暴露在太阳在儿童和青年早期似乎积极与CM发病率(魏因斯托克,1993),特别是对于那些遭受的晒伤。如果晒伤的主要原因是黑色素瘤,更高的利率预计将在美国中纬度地区晒伤率最高的是在高加索人(Saraiya et al ., 2002)。
早期研究表明,紫外线a可能重要在CM (Setlow, 1974)。如果是这样的话,有很多后果。有些研究人员假设黑素瘤的风险可能增加,因为直到最近,只防晒霜屏蔽紫外线,而不是a。阻塞的建议是uv - b是有害的部分原因是紫外线导致人体产生维生素D,可能防止黑色素瘤(花环et al ., 1992)。如果大多数solar-induced黑色素瘤是由- a,那么恶性黑色素瘤将不会影响任何主要程度上由平流层臭氧损耗。此外,预防黑色素瘤的阴影会更重要,因为紫外线a渗透率小于紫外线b渗透阴影区域(格兰特和Heisler, 2001)。
高发病率厘米被认为是由于紫外线增加由于臭氧损耗(Madronich De Gruiji, 1993)。1996年考试的影响《蒙特利尔议定书》及其修正案(滑冰怪et al ., 1996)得出结论,虽然uv - b将在2000年达到峰值,皮肤癌利率将继续增加到本世纪中期;大约比1976年高出10%。到2100年,滑冰怪的研究结论是,CM发病率将回到1976年的水平。
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