大卫生影响供水用户和觉醒
引入家庭自来水在19世纪中期的关键技术的发展,巩固了双方的城市水循环-水的供应和污水处理。不幸的是,尽管自来水供应系统给城市居民更方便接触到水,人也人质供水水源选择的当地公司。对于许多城市居民来说,饮用自来水成为有害健康,水源性疾病大规模流行,如霍乱和伤寒,在许多城市爆发在英国和美国(表2 - 1)。
约翰·斯诺博士,英国维多利亚女王,医生是第一个科学供水水源性疾病与污染来源。检查记录的14600伦敦人死于1854年霍乱疫情,雪发现,那些收到水的摄入量下游污水在伦敦的泰晤士河有更高的死亡率越低(8.5倍)比那些接受泰晤士河水的摄入量上游的污水排放(雪,1936)。的威胁被污染的水然而,来源并没有平息新供水系统的建设热潮在下半年的19世纪,尤其是在美国。在1850年,大约有83水系统在美国。到1870年,人数上升到243系统(Fuhrman, 1984)。
像伦敦人,美国城市居民自来水水源性疾病的风险增加。从1805年开始,纽约委员会有权力和责任的卫生条件。尽管早期识别政府负责公共卫生、流行伤寒爆发1819年,1822年,1823年和1832年。霍乱肆虐工人伊利运河(罗兰和Heid, 1976)。从1832年到1896年,北美和欧洲的城市遭受了四个毁灭性的霍乱疫情蔓延的污染城市供水系统(加勒特,1994)。霍乱流行在1832年和1849年在纽约声称3500年和5000年的生活,分别。1891年,在芝加哥伤寒造成2000人死亡(公平et al ., 1971)。数百人死于伤寒在亚特兰大和匹兹堡的20年1890年和1910年之间(Bulloch, 1989)。一个未受污染的水来源的重要性公共饮用水显然是最早的公共卫生研究中所示水源性疾病和饮用水供应。伤寒死亡率在美国61个城市1902 - 1906年期间,例如,范围从高120每100000 run-of-river供应匹兹堡,宾西法尼亚,低15每100000高地分水岭供应的纽约(奥肯,1996)。
这种流行的趋势已经持续了几个几十年如果没有发现新的净化技术:氯化饮用水。作为一个消毒氯剂,被广泛使用在1908年- 1911年,很快控制伤寒和霍乱疫情在几乎所有com -
表2 - 1病原体及其相关疾病
病原体
疾病
影响
大肠杆菌
嗜肺性军团菌钩端螺旋体sp,伤寒沙门氏菌
sp沙门氏菌,志贺氏杆菌sp。霍乱弧菌鼠疫enterolitica
细菌
肠胃炎呕吐,腹泻,死亡在易感人群
军团病急性呼吸道疾病
钩端螺旋体病黄疸、发烧(威尔氏病)
伤寒高热、腹泻、小肠溃疡的沙门氏菌病腹泻、脱水
志贺氏菌病菌痢
霍乱严重腹泻、脱水
Versinosis腹泻
原生动物
肠袋虫属杆菌隐孢子虫sp,痢疾阿米巴
贾第虫属lamblia
Naegleria fowleri
小袋虫病
隐孢子虫病
Amedbiasis
梨形鞭毛虫病
阿米巴meningo-encephalitis
腹泻、痢疾腹泻
腹泻出血,肝脓肿和小肠轻微到严重腹泻,恶心,消化不良致命的疾病;脑部炎症
腺病毒(31类型)肠道病毒(67种)肝炎诺沃克代理呼肠孤病毒轮状病毒
病毒
呼吸道疾病肠胃炎传染性肝炎肠胃炎肠胃炎肠胃炎
心脏异常,脑膜炎黄疸、发烧呕吐,腹泻呕吐、腹泻呕吐、腹泻
资料来源:改编自麦特卡尔夫和艾迪,1991年。
在刚才,采用氯化。详细的死亡记录和公用水供应记录编制的麻萨诸塞州的联邦,例如,清楚地说明之间的联系的引入过滤和消毒的公共供水和伤寒的大幅减少死亡(图2 - 1)从1860年的每100000人125年的峰值小于5每100000到1920年,基本零从1940年到现在时间(et al ., 1971;希金斯,1998;USCB, 1975)。
受到启蒙运动和民主运动在英国十八世纪晚期,法国、美国和新概念,政府道德和伦理责任保护其公民的公共福利,包括公共卫生、出现在英国和美国在十九世纪上半年。出于查尔斯荒凉的城市条件的记录
图2 - 1比较死亡率由于伤寒和人口的比例由公共服务水供应商从1860年到1970年在马萨诸塞州。来源:元素的供水和污水处理、通用公平,j . c·盖尔和d·a·奥肯版权©1971年,约翰·威利& Sons的许可转载Inc .);USCB, 1975年。
图2 - 1比较死亡率由于伤寒和人口的比例由公共水供应商从1860年到1970年在马萨诸塞州。来源:元素的供水和污水处理、通用公平,j . c·盖尔和d·a·奥肯版权©1971年,约翰·威利& Sons的许可转载Inc .);USCB, 1975年。
狄更斯,查德威克(1842)报告的英国的劳动人口的卫生状况明显的开始“大卫生觉醒”(奥肯,1996)。查德威克的报告直接影响1848年通过英国公共卫生法案及其形成的一般卫生局,,在美国,创建1869年马萨诸塞州卫生局(奥肯,1996)和1880年的纽约州卫生局(罗兰和Heid, 1976)。
“伟大的技术影响卫生觉醒”的起源饮用水处理和水污染控制系统很好地记录在一系列国际卫生会议的记录从1851年到1938年举行。会议解决的科学问题与公共卫生有关,环境,需要控制由受污染的食物和水传播的疾病。会议强调了严重的公共卫生和环境问题已经演变为基础的许多国家,地方、联邦、和国际环境法律和程序制定下半年的二十世纪(霍华德·琼斯,1975)。
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